「退院日は決まった。でも、何も準備できていない」
こんなご経験はないでしょうか。
- 親が入院して初めて、自宅の段差がこんなに多かったと気づいた
- 「来月には退院できますよ」と言われたものの、手すりも福祉用具も何も手配していない
- ケアマネジャーさんに「通所リハビリを探してください」と言われたが、どこに電話すればいいのか分からない
- 仕事を抱えたまま、病院のMSW（医療ソーシャルワーカー）さんと連絡を取り続けるのが精一杯
退院支援の現場では、「退院日から逆算して2〜4週間しかない」という切迫した状況が珍しくありません。しかも、住宅改修の手続き・通所先の手配・ケアマネとの連絡調整を、ご家族が仕事の合間に同時進行で進めなければならない。「何をどの順番でやればいいのか」すら分からないまま退院当日を迎えてしまう……そういったお声を、私たちホープシードは何度も聞いてきました。
この記事では、加須市で実際に在宅復帰を支援した事例をもとに、退院翌週から通えるデイサービス「リハスタジオ」の活用法と、退院前に間に合わせる介護リフォームの段取りを具体的にご紹介します。「うちの親と同じ状況だ」と感じたら、ぜひ最後まで読んでみてください。
📋 この記事でわかること
- 退院後の在宅復帰で何が一番のネックになるか
- 退院翌週から通えるデイサービスを加須市内で見つける方法
- 介護保険の住宅改修費20万円枠を退院前に使い切る手順
- 介護×建設×不動産をワンストップで相談できる窓口の使い方
こんな方におすすめ
- ✅ 親が脳梗塞・大腿骨骨折などで入院中、退院日が近づいている方
- ✅ 退院後の自宅改修をどこに頼めばいいか分からない方
- ✅ 加須市内でリハビリ特化型デイサービスを探しているご家族
- ✅ 介護保険の住宅改修費20万円枠の使い方を知りたい方
- ✅ 仕事をしながら遠距離で親の退院準備を進めなければならない方
退院後の在宅復帰が難しい本当の理由
病院のリハビリは、あくまで「日常生活に戻れる最低限の機能回復」を目標としています。退院時点では歩行器があれば歩ける状態でも、自宅に戻ってリハビリが止まると、数週間で体力が落ちて再び転倒リスクが高まる——これが「退院後の再入院」という負のスパイラルの始まりです。
さらに厄介なのが、住環境の問題です。加須市は持ち家比率が高く、築30年・40年の戸建てにお住まいのご高齢者が多い地域です。玄関の上がり框、浴室の段差、廊下の幅……病院では何でもなかったことが、退院後の自宅では「命取りの障害」に変わります。
しかし介護リフォームには段取りがあります。
- ケアマネジャーによるアセスメント
- ケアマネによる「住宅改修が必要な理由書」の作成
- 加須市への事前申請
- 施工業者の見積もり・工事
- 工事後の領収書・写真提出（保険請求）
この一連の流れを、退院まで2〜4週間で完結させなければならない。「業者に頼んだら3週間待ちと言われた」という話は珍しくありません。だからこそ、介護現場を熟知した建設業者が動けるかどうかが決定的な差を生むのです。
「退院支援で一番もったいないのは、『業者を探している時間』です。うちは介護事業と建設業を一緒にやっているので、ケアマネさんから連絡をいただいた翌日には現地確認に動けます。退院日から逆算してスケジュールを組む——それが当たり前だと思っています」
伊澤 雄馬（株式会社ホープシード 代表取締役）
実際の事例：退院3週間前からの動きで、翌週デイ通所を実現
加須市内にお住まいの80代男性・Aさんのケースをご紹介します（ご本人・ご家族のご了承のもと、個人を特定できない形で掲載しています）。
【現状・Before】
Aさんは脳梗塞の後遺症で左半身に麻痺が残り、病院での回復期リハを経て退院が決定。要介護2の認定を受けていましたが、自宅には手すりが一切なく、玄関・廊下・浴室にすべて段差がある状態でした。遠方に住む娘さんから「どこかデイサービスに通わせたいが、本人が嫌がりそうで……」とのご相談を受けたのが退院の23日前のことです。
【課題】
- 退院までの期間が短く、住宅改修の申請・施工が間に合うか不明
- ケアマネジャーは決まっていたが、リフォーム業者のあてがない
- Aさん本人が「施設みたいなところには行きたくない」と抵抗感
- 娘さんは関東近郊在住で、平日に加須に来るのが難しい
【提案・施工内容】
退院前リフォーム STEP 1
ケアマネジャー・MSWとの3者連携
ご連絡をいただいた翌日、担当ケアマネジャーさんと病院のMSWさんに連絡を取り、Aさんの身体状況・退院後の動線を確認しました。「どの動作が一番リスクか」を介護視点で整理してから、改修箇所に優先順位をつけます。
⚠️ 介護保険の住宅改修は、施工前にケアマネの意見書と市への事前申請が必要です。この手続きを省くと保険が適用されないため、必ず事前に確認してください。
退院前リフォーム STEP 2
介護保険住宅改修費（20万円枠）の事前申請
加須市への事前申請書類を代行作成し、ケアマネジャーさんの意見書と合わせて提出。申請から受理まで数日かかるため、このステップを後回しにすると工事着工が遅れます。
⚠️ 要支援・要介護の認定が確定していることが前提条件です。退院前に認定が間に合わない場合は、申請の優先順位を確認する必要があります。
退院前リフォーム STEP 3
優先箇所の集中施工（工期4〜5日）
今回施工したのは以下の4箇所です。
- 玄関上がり框の段差解消（踏み台＋縦型手すり設置）
- 廊下・トイレ入口の手すり設置
- 浴室の入口段差解消＋浴槽手すり・浴室内L字手すり設置
- 寝室からトイレまでの廊下への連続手すり設置
介護保険適用の住宅改修費20万円枠を最大限に活用し、自己負担（1割）で実質2万円程度に抑えました。工事は退院の5日前に完了。
⚠️ 施工後は「工事完了の写真」「領収書」を加須市に提出し、保険請求を完結させる必要があります。業者任せにせず、提出まで確認することが重要です。
退院前リフォーム STEP 4
退院翌週からのリハスタジオ通所開始
Aさんには「施設ではなく、リハビリジムみたいなところ」として、まずリハスタジオ花咲の体験利用をご提案しました。ICカードで個別管理されたマシン訓練、レッドコードを使ったストレッチ、スタッフとのおしゃべり……「雰囲気が思ったよりずっといい」とAさん本人から言っていただき、退院翌週から週2回の通所が始まりました。
⚠️ デイサービスの利用には、ケアマネジャーによるケアプランへの組み込みが必要です。退院前にケアマネに相談し、利用開始日を確保しておきましょう。
✓ ここまでのポイント
- 退院前の住宅改修は「ケアマネ連携→事前申請→集中施工」の順で進める。介護保険20万円枠は申請なしでは使えない。
- 介護現場を知っている建設業者なら、動線・身体状況を踏まえた改修箇所の優先順位付けができる。
- デイサービスへの橋渡しも同じ窓口で対応できると、家族の連絡先が一本化されて負担が大幅に減る。
退院後リハビリとして「リハスタジオ」が選ばれる理由
加須市内には通所介護・通所リハビリの事業所がいくつかありますが、ホープシードが運営するリハスタジオには、退院後の方に特に選ばれている理由があります。
🏠 一般的なデイサービス（大規模・チェーン型）
- 利用者が多く、個別対応が難しい
- リハビリの質より「預かり」メインになりがち
- 退院直後の身体状況に合わせた細かな訓練調整が難しい
- 住宅改修の相談は別途業者を探す必要がある
⭐ リハスタジオ（花咲・プラス）
- ICカード管理の個別マシンで、一人ひとりの体力・回復段階に合った負荷設定が可能
- 軽度（花咲・半日型）から重度（プラス・1日型）まで、状態が変わっても同じグループ内でスムーズに移行できる
- 施設長・スタッフが利用者の身体変化を日々把握しているため、ケアマネへのフィードバックが密
- 同じ会社で介護リフォームも手がけているため、「自宅の段差が気になる」という声をその日のうちに建設担当に繋げられる
リハスタジオプラス施設長の渡邊は、「利用者さんが『今日は右足が踏み出しやすくなった』と笑顔で話してくれる瞬間が、この仕事をしていて本当によかったと感じる時間です」と語ります。退院直後の不安な時期だからこそ、アットホームな雰囲気の中で「また来たい」と思える場所である——それが私たちの原点です。
「機能訓練で元気になりました！運動による大切さを知れた」
リハスタジオ花咲 ご利用者様
「クロスワードから体操・マシン運動など短い時間ですが、大満足。足湯のほっこりした時間が嬉しい」
リハスタジオ花咲 ご利用者様
介護リフォームと通所リハビリ、同時に相談できる窓口が加須にあります
「デイサービスの相談は介護事業所へ、リフォームの相談は工務店へ、ケアプランはケアマネへ……」と窓口がバラバラになると、ご家族の負担は想像以上に大きくなります。仕事をしながら平日昼間に複数の業者と連絡を取り合い、全員のスケジュールを調整しながら退院日に間に合わせる——それは正直、一人でできることではありません。
ホープシードが「介護×建設×不動産のハイブリッド」にこだわるのは、まさにここに理由があります。
- 退院前の住宅改修（介護保険住宅改修費対応）→ 自社建設業で対応
- 退院後のリハビリ・デイサービス通所 → リハスタジオ花咲・プラスで対応
- ケアマネ・MSWとの連絡調整 → 介護事業部が一括対応
- 将来の在宅生活継続に向けた大規模リフォームや建替え・売却 → 建設業＋宅地建物取引業免許（埼玉県知事(1)第23447号）で対応
加須市という地域の高齢化率は31.5%、3.3人に1人が65歳以上という現実の中で、「孤独死をなくしたい」という思いを持ってこの事業を立ち上げた代表・伊澤の信念が、このワンストップ体制の根っこにあります。
施工対応エリアは加須市を中心に、久喜市・行田市・羽生市など近隣市町村にも対応しています（介護事業は加須市内の地域密着型事業所となります）。建設業許可は埼玉県知事(般-29)第71135号を取得しており、小規模な手すり1本の設置から大型リフォームまで自社施工で承ります。
まとめ：退院が決まったら、まず一本ご連絡ください
退院後の在宅復帰を成功させるカギは、「動き出しの速さ」と「相談先の一本化」にあります。住宅改修の段取り、デイサービスの探し方、ケアマネとの調整……一つひとつは決して難しくありませんが、それをバラバラの業者に頼み回していると、肝心の退院日に間に合わなくなります。
ホープシードでは、「退院日が決まった」というご連絡をいただいてから、翌日には現地確認と関係者への連絡に動ける体制を整えています。「まだ何も決まっていない」という段階でのご相談でも大歓迎です。加須市内のご高齢者が、退院後も住み慣れた自宅でいつまでも心地良く暮らし続けられるよう、私たちが全力でサポートします。
まずはお電話か、下記のお問合せフォームからお気軽にご連絡ください。ご家族様からのご相談も、もちろん承っています。
📞 0480-53-7143（受付時間：月〜土 8:30〜18:00 ／ 祝日 9:00〜18:00）
💻 お問合せ（24時間受付）
株式会社ホープシード（埼玉県加須市南町6－15）
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