45. 嚥下（えんげ）障害がある方の食事対応｜デイサービスでの工夫と配慮

9月に入り、あの猛暑も少しずつ落ち着きはじめる頃ですね。季節の変わり目は、高齢の方の体調変化が起きやすい時期でもあります。特に、食欲が落ちやすいこの時期に「親がちゃんと食べられているか」という心配は、離れて暮らすご家族にとって、いつも頭の片隅にあるのではないでしょうか。

東京から加須の実家に週末だけ通いながら親御さんの介護をされているご家族から、こんなお話をよく伺います。「平日、ちゃんと食べられているか気になって。電話してもよく分からないし、施設に聞くのも何度もは遠慮してしまって…」と。

今回は、嚥下（えんげ）障害がある方への食事対応という「普段は見えにくい」デイサービスの現場での工夫と配慮を、ちょっと裏側からお伝えしようと思います。

📋 この記事でわかること

1. 嚥下障害とは何か、デイサービスで気をつけていること
2. 食事対応の裏側にある「見えないこだわり」
3. 遠距離介護中のご家族が平日の様子を把握するための具体的な方法
4. 食事・入浴・リハビリをまとめて相談できる窓口のつくり方

こんな方におすすめ

• ✅ 親御さんに嚥下障害の傾向があり、食事の安全が心配な方
• ✅ 東京や都市部から加須・埼玉北部の実家へ通いながら介護されている方
• ✅ デイサービスでどんな食事対応をしているか知りたいご家族様
• ✅ 平日の親御さんの様子が分からず、慢性的に不安を感じている方
• ✅ ケアマネ・施設・建設業者・不動産と連絡先が散乱して負担に感じている方

嚥下障害とは？ 見落とされがちなサインを知っておく

「嚥下（えんげ）」とは、食べ物や飲み物を口から飲み込む動作のことです。加齢とともにこの飲み込む力が弱くなり、食事中にむせたり、ゆっくりしか食べられなくなったりする状態を「嚥下障害」と呼びます。

実は、ご家族が気づかないうちに進んでいることが多いのが、この嚥下障害の特徴です。「最近ご飯を食べるのが遅くなった」「食後によく咳き込む」「食欲が落ちた」——これらは見落とされがちなサインです。

特に脳梗塞・パーキンソン病・認知症を持つ方は嚥下機能が低下しやすいとされています。パーキンソン病の方がデイサービスに通うメリットと注意点でも触れていますが、こうした疾患を抱える方への食事対応は、リハビリと切り離して考えることができません。

デイサービスの現場では、毎日の食事の場面が「観察の場」でもあります。むせの頻度、食べるスピード、食べ残しのパターン——こうした細かな変化を、スタッフは日々目にしています。でも、その情報がご家族に届いていないことがほとんどです。

実はここにこだわっています｜嚥下対応食の「見えない工夫」

デイサービス「リハスタジオ花咲」「リハスタジオプラス」では、食事をただ「提供する」のではなく、ご利用者様お一人おひとりの状態に合わせた対応を大切にしています。

嚥下障害がある方への対応として、私たちが日々実践していることをここで少し紹介させてください。普段はあまり表に出ない「裏側の配慮」です。

食形態の調整——見た目も大事にする理由

嚥下障害の程度によって、食事の形態を変える必要があります。刻み食・とろみ食・ムース食など、段階がありますが、私たちがとくに気をつけているのは「見た目の美しさ」です。

食欲は目からも入ってきます。バラバラに刻まれた食材が無造作に並んでいると、それだけで食欲が落ちてしまうご利用者様もいらっしゃいます。形を整え、色どりを意識した盛り付けは、食欲が低下しがちな高齢の方への「真心」だと思っています。

とろみ剤の使い方——均一性が命

飲み物へのとろみ剤の使用も、実は技術が要ります。量が多すぎると飲み込みにくくなり、少なすぎると誤嚥のリスクが高まる。攪拌の仕方や待ち時間によってもとろみの強さが変わるため、毎回同じ仕上がりになるよう、スタッフ間で共有した手順を守っています。

食事姿勢のサポート——椅子の高さ・足の位置まで

嚥下は姿勢と深く関係しています。背中が丸まっていたり、足が浮いていたりするだけで、飲み込みにくくなることがあります。テーブルの高さ、椅子の位置、必要な方にはリクライニング角度の調整まで——こうした「食事前の準備」にスタッフは時間をかけています。表に出てこないけれど、一番大切なことかもしれません。

✓ ここまでのポイント

• 嚥下障害は気づかないうちに進行することが多く、デイサービスは毎日の観察の場になる
• 食形態の調整・とろみの均一性・食事姿勢のサポートが、嚥下対応の「見えない三本柱」

「平日の様子が分からない」——遠距離介護のリアルな不安に向き合う

東京から加須まで、電車と車を乗り継いでおよそ1時間半。週末しか来られない、平日は仕事がある——そういったご家族様にとって、「今日、親がちゃんと食べられたか」「デイサービスでむせなかったか」という心配は、仕事中でも頭から離れないものです。

複数の事業者・機関に問い合わせるのも一苦労です。「ケアマネに聞いたら施設に確認してと言われ、施設に電話したら折り返しになって、折り返しが来る前に仕事の会議が入って…」というご経験をされた方も少なくないと思います。

「岩塩入りのお風呂で温泉に入っているような感覚に。この施設でのお風呂が一番の楽しみ」

リハスタジオプラス ご利用者様

このお声は、入浴サービスに関するものですが、私がいつも思うのは「この方の気持ちをご家族が知っているかどうか」ということです。デイサービスに来ることを楽しみにしている、お風呂が好き、今日は笑顔だった——そういう情報が、離れて暮らすご家族のもとに届いているでしょうか。

嚥下障害がある方の食事対応も同じです。「今日は○○を美味しそうに食べていました」「むせは一度もなく、全量召し上がりました」という報告が、ご家族の不安をどれほど和らげるか。

私たちが取り組む「見える化」——家族レポートという安心の届け方

リハスタジオでは、デイサービスでの様子を写真と文章でご家族にお伝えする「家族レポート」の取り組みを行っています。

食事の様子、リハビリの様子、今日の笑顔——そういった「平日の現場」をご家族様と共有することが、遠距離介護の負担を少しでも減らすことにつながると考えています。

「ご家族様が安心できる施設であることが、ご利用者様の笑顔にも直結すると感じています。平日の様子が届いていれば、週末に親御さんに会いに来たとき、ご家族の顔つきが違うんです。その場の空気がやわらかくなる。そういう小さな積み重ねが、在宅生活を続けるための力になると思っています。」

伊澤 幸子（株式会社ホープシード 代表取締役）

また、高齢者の入浴事故を防ぐためのヒートショックのリスクと安全対策についても、デイサービスでの入浴が「安心の場」であるための取り組みとして別の記事でご紹介しています。嚥下の心配がある方は、入浴後の水分補給や体調変化にも注意が必要で、こうした点も含めてスタッフが一人ひとりに目を向けています。

「窓口が散乱している」問題——ケアマネ・施設・建設・不動産をまとめて一か所に

ここでもう一つ、遠距離介護の方が共通して抱える悩みに触れさせてください。「連絡先が多すぎて、何をどこに聞けばいいか分からなくなる」という問題です。

デイサービス・ケアマネ・かかりつけ医・市役所の窓口・住宅のリフォーム業者——それぞれ別々に対応していると、平日に時間が取れない方にとっては本当に大変です。

株式会社ホープシードは、介護事業（リハスタジオ花咲・プラス）と建設・リフォーム事業、さらに宅地建物取引業まで、グループ内でワンストップに対応できる体制を整えています。加須市内では、この三つを一か所で相談できる事業者は非常に少ないと思います。

「親の自宅の段差が気になるけど、誰に頼めばいい？」「退院後に手すりを急いでつけたいが、デイサービスとリフォームを同時に進められる？」——こういった相談を、一つの窓口で受け止めることができます。

嚥下障害がある方の場合、食事環境（テーブルの高さ・椅子の安定性・キッチン周りのバリアフリー）も在宅生活に影響します。デイサービスでの「生活リハビリ」と日常動作を訓練として活用する発想でもお伝えしているように、日常の動線を整えることがリハビリの延長線上にあります。介護現場を持つ建設業だからこそ、こうした提案ができると考えています。

まとめ｜「見えない平日」を「安心に変える」ための選択

嚥下障害がある親御さんへの食事対応は、「ちゃんと食べられているか」という日常の不安が積み重なるテーマです。そして、その不安を解消するカギは「現場の見える化」と「相談窓口の一本化」にあると、私たちは考えています。

リハスタジオでは、食事の形態調整・姿勢サポート・とろみの管理といった嚥下対応の工夫を、スタッフ全員で丁寧に実践しています。そしてその様子を、離れて暮らすご家族様にもしっかりお届けしたい。それが私たちの「真心込めたサービス」の一つです。

加須市という地域で、いつまでもご自宅で暮らし続けられるよう、介護・建設・不動産の三つの柱でご支援できることを、私たちの強みとして伝えていきたいと思っています。

食事や嚥下の心配、デイサービスの利用について、まずはお電話でお気軽にご相談ください。
📞 0480-53-7288（受付：月〜土 8:30〜18:00 / 祝日 9:00〜18:00）